Публикации и выступления

Как запросить копию медицинской карты: порядок и сроки

Копии медицинских документов выдают по письменному заявлению пациента. Это первый шаг почти в любой ситуации: без документов не видно, что и когда происходило.

Что говорит закон

Пациент или его законный представитель вправе на основании письменного заявления получить медицинские документы, их копии и выписки (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ). Порядок и сроки выдачи определены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н; перед подачей сверьте их с действующей редакцией.

Порядок действий

1. Шаг 1
   Определите, где вы лечились

   Выпишите все организации: поликлинику, больницу, диагностический центр. Заявление подают в каждую отдельно.

2. Шаг 2
   Напишите заявление

   Укажите, за какой период нужны копии и какие документы: амбулаторная карта, карта стационарного больного, выписки, результаты исследований, снимки. Шаблон собирается в конструкторе хронологии.

3. Шаг 3
   Подайте и сохраните отметку

   Подайте лично и попросите отметить дату на втором экземпляре, либо отправьте письмом с описью вложения. Отметка нужна, чтобы подтвердить дату обращения.

4. Шаг 4
   Проверьте копии

   Страницы пронумерованы и заверены, периоды и подписи на месте, приложены результаты исследований. Если чего-то не хватает, напишите об этом сразу.

5. Шаг 5
   При отказе или молчании

   Отказ можно обжаловать главному врачу, в Росздравнадзор или прокуратуру. Закон предусматривает варианты, обсудите с адвокатом, какой из них подойдёт.

Ориентир, не юридическое заключение.ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ; приказ Минздрава № 789нДанные проверены: октябрь 2026

Экспертиза качества медицинской помощи и судебно-медицинская экспертиза: в чём разница

Эти два слова звучат похоже, но речь о разных процедурах. Кто их назначает, кто проводит и зачем нужен каждый результат, полезно понимать до того, как вы выберете путь.

	Экспертиза качества (ОМС)	Судебно-медицинская экспертиза
Основание	ст. 40 ФЗ № 326-ФЗ; критерии оценки качества — приказ Минздрава России № 203н	ст. 79 ГПК РФ, ст. 195–207 УПК РФ; ФЗ № 73-ФЗ
Кто назначает	страховая медицинская организация или территориальный фонд ОМС, в том числе по обращению пациента	суд, следователь или иной уполномоченный орган
Кто проводит	эксперт качества медицинской помощи из реестра	государственное судебно-экспертное учреждение или эксперт, определённый судом
Что оценивает	соответствие помощи порядкам, стандартам и критериям качества	вопросы, которые поставил суд или следователь, в том числе о связи действий и последствий
Что получает пациент	акт или заключение, которое можно приложить к обращению	заключение эксперта, которое оценивается судом вместе с другими доказательствами (ст. 67 ГПК РФ)

Зачем знать разницу

Результат экспертизы качества полезно приложить к обращению в Росздравнадзор или к претензии, но он не заменяет заключение судебно-медицинской экспертизы в деле. Вопросы для судебной экспертизы стоит готовить заранее по документам: от формулировки зависит, на что ответит эксперт.

Ещё один практический момент: выводы любой экспертизы строятся на документах. Если записи неполны, это будет видно в заключении. Поэтому запрос полной копии карты и хронология — первые шаги.

Ориентир, не юридическое заключение.ст. 40 ФЗ № 326-ФЗ; ст. 79 и 67 ГПК РФ; ФЗ № 73-ФЗДанные проверены: октябрь 2026

Информированное добровольное согласие: что подписывает пациент

Подпись под согласием часто ставят на ходу, в приёмном отделении. Между тем это документ о том, какую информацию вы получили до вмешательства.

Что предусмотрено

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента (ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ). Врач обязан доступно рассказать о целях, методах оказания помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах. Порядок дачи согласия и форма утверждены приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н.

Что стоит сделать до подписи

• прочитать документ целиком и убедиться, что в нём названо именно то вмешательство, которое планируется;
• задать вопросы врачу: о вариантах, рисках и о том, что будет, если от вмешательства отказаться;
• уточнить, кто будет проводить вмешательство и где;
• попросить копию подписанного согласия;
• если что-то непонятно, не торопиться: пациент вправе отказаться от вмешательства или от его продолжения (ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ).

Если вопросы появились позже

Запросите копию согласия вместе с остальными документами (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ). Какое значение согласие имеет для конкретной ситуации, зависит от всех обстоятельств, и это обсуждают на консультации.

Ориентир, не юридическое заключение.ст. 20 и 22 ФЗ № 323-ФЗ; приказ Минздрава № 1051нДанные проверены: октябрь 2026

Права пациента при госпитализации

Рассказ для пациентов и родственников о том, какие права есть у человека в стационаре и как пользоваться ими спокойно, без конфликта.

Тезисы выступления

1. Тезис 1
   Право на медицинскую помощь

   Что входит в бесплатную помощь по программе ОМС и куда обращаться, если её не оказывают (ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ).

2. Тезис 2
   Согласие и отказ

   Когда нужно информированное согласие и как оформляется отказ от вмешательства (ст. 20).

3. Тезис 3
   Информация о состоянии здоровья

   Какие сведения пациент вправе получать и как запросить документы (ст. 22).

4. Тезис 4
   Близкие и представители

   Допуск законного представителя, адвоката или священнослужителя к пациенту (ч. 5 ст. 19) и врачебная тайна.

5. Тезис 5
   Что фиксировать в стационаре

   Даты, обращения к персоналу, назначения: зачем вести записи и как потом собрать их в хронологию.

Демо: выступление, организация и дата вымышлены. Видеозапись и презентация не публиковались.

Хронология как основа медицинского дела

Лекция для коллег о том, как из разрозненных документов собрать последовательность событий, на которую можно опираться в экспертизе и в суде.

О чём шла речь

• источники дат: амбулаторная и стационарная карта, чеки, направления, переписка, выписки;
• как сопоставлять документы между собой и находить расхождения в датах;
• как отделять факты от оценок и почему хронология не содержит выводов;
• как формулировать вопросы эксперту на основе хронологии;
• как работать с пациентом, которому трудно вспоминать события.

Практическая часть лекции — разбор вымышленного примера: шесть событий, два учреждения, перечень документов, которые стоит запросить. Такой же пример можно открыть в конструкторе.

Демо: семинар, площадка и дата вымышлены.