Практика: медицинское право

Что предусматривает закон

Вред, причинённый здоровью, возмещается по правилам главы 59 ГК РФ: возмещают утраченный заработок и расходы на лечение (ст. 1085 ГК РФ), а также компенсируют моральный вред (ст. 151, 1099–1101 ГК РФ). За работников отвечает организация, в которой они работают (ст. 1068 ГК РФ); ответственность медицинских организаций прямо упомянута в ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ.

Иск о возмещении вреда здоровью предъявляют по месту жительства истца (ч. 5 ст. 29 ГПК РФ). Для некоторых таких исков закон предусматривает освобождение от госпошлины (ст. 333.36 НК РФ): применимо ли оно в вашем случае, обсудим на консультации.

Как идёт работа

1. 1–2 недели
   Консультация и запрос документов

   Разбираем ситуацию и составляем перечень документов. Готовлю письменный запрос копий медицинской карты (ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ); сроки выдачи копий определены приказом Минздрава России № 789н.

2. 1–3 недели после получения карты
   Хронология и анализ

   Строю хронологию, сверяю записи в разных документах, готовлю вопросы эксперту. Письменно объясняю, какие пути предусмотрены законом.

3. 10–30 дней на ответ
   Претензия: если вы решили начать с неё

   Готовлю текст и направляю клинике. Срок ответа зависит от вида требования; он указан в калькуляторе сроков ниже.

4. подготовка 1–2 недели, дело — от нескольких месяцев
   Иск и экспертиза

   Подаю иск, заявляю ходатайство о судебно-медицинской экспертизе (ст. 79 ГПК РФ), участвую в заседаниях. Срок экспертизы определяет суд.

5. 1 месяц на жалобу
   После решения суда

   Апелляционную жалобу можно подать в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме (ст. 321 ГПК РФ). Какие шаги нужны, обсуждаем по тексту решения.

Что предусматривает закон

Если пациент погиб или получил тяжкий вред, а помощь оказывалась с нарушениями, заявление о преступлении можно подать в следственный орган (ст. 141 УПК РФ). Речь идёт о ч. 2 ст. 109 УК РФ (смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей), ч. 2 ст. 118 УК РФ, ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному) и ст. 238 УК РФ (услуги, не отвечающие требованиям безопасности). Есть ли признаки состава, определяет следователь, а не адвокат.

Потерпевший вправе давать показания, заявлять ходатайства, знакомиться с постановлением о назначении экспертизы (ст. 42 и 198 УПК РФ), обжаловать решения и пользоваться помощью представителя-адвоката (ст. 45 УПК РФ). Гражданский иск о возмещении вреда можно заявить и в уголовном деле (ст. 44 УПК РФ).

Как идёт работа

1. в день обращения: 1–3 дня на подготовку
   Заявление

   Готовлю заявление с хронологией, перечнем документов и вопросами. Подаёте его вы или я как ваш представитель; мы сохраняем отметку о приёме.

2. 3 суток, продление до 10 и до 30 суток
   Проверка

   Следователь проводит проверку и может назначить исследование или экспертизу (ст. 144 УПК РФ). Я знакомлюсь с материалами в пределах прав потерпевшего и подаю ходатайства.

3. по итогам проверки
   Решение

   Следователь возбуждает дело или отказывает (ст. 145 УПК РФ). Постановление об отказе можно обжаловать руководителю следственного органа или прокурору (ст. 124 УПК РФ) либо в суд (ст. 125 УПК РФ).

4. до 2 месяцев, с продлением
   Следствие

   Участвую в допросах и экспертизе, подаю ходатайства, знакомлю вас с постановлением о назначении экспертизы и обсуждаю вопросы к ней (ст. 162 и 198 УПК РФ).

5. по графику суда
   Суд

   Если дело направлено в суд, участвую в заседаниях как представитель потерпевшего. Гражданский иск рассматривается в том же деле.

Защиту медицинских работников по тем же статьям веду только по отдельному соглашению, и в одном деле я не принимаю обе стороны. Дежурный телефон адвоката — круглосуточно: +7 (351) 200-17-40.

Что предусматривает закон

Пациент вправе обратиться в страховую медицинскую организацию: она контролирует объёмы, сроки, качество и условия оказания помощи, в том числе проводит экспертизу качества (ст. 40 ФЗ № 326-ФЗ). Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляет Росздравнадзор (ст. 88 ФЗ № 323-ФЗ); обратиться можно и в министерство здравоохранения региона или в прокуратуру.

Обращения граждан рассматривают в течение 30 дней со дня регистрации; срок могут продлить не более чем на 30 дней (ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ). Обращение понятнее, когда в нём есть даты, вопросы и копии документов, поэтому начинаем с хронологии.

Как идёт работа

1. в день консультации
   Выбор адресата

   Определяем, куда направить обращение: в страховую организацию, Росздравнадзор, министерство или в несколько мест одновременно.

2. 3–5 рабочих дней
   Подготовка обращения

   Хронология, вопросы, перечень приложений. Текст пишу так, чтобы на каждый вопрос можно было ответить по существу.

3. день подачи
   Подача и регистрация

   Подаём лично, почтой или через портал. Сохраняем входящий номер и дату регистрации: от них считается срок ответа.

4. 30 дней, возможно продление
   Ответ

   Изучаю ответ вместе с вами: на все ли вопросы он дан и что предлагается дальше.

5. после ответа
   Следующий шаг

   Закон предусматривает варианты: повторное обращение, жалоба в вышестоящий орган, претензия, иск или заявление в следственный орган. Выбор обсуждаем после ответа.

Что предусматривает закон

Пациент вправе на основании письменного заявления получить копии медицинских документов и выписки из них (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ). Порядок и сроки выдачи определены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н. Обычно запрашивают амбулаторную карту (форма № 025/у) и карту стационарного больного (форма № 003/у), а также результаты исследований.

Суд оценивает все доказательства в совокупности (ст. 67 ГПК РФ). Если вопросы требуют специальных знаний, назначают экспертизу (ст. 79 ГПК РФ; ФЗ № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности»). Рецензия специалиста на заключение — это мнение специалиста, оно не заменяет заключение эксперта.

Как идёт работа

1. день подачи
   Запрос копий

   Готовлю заявление в каждую организацию (шаблон есть в конструкторе хронологии), напоминаю, как получить отметку о приёме.

2. 2–4 дня после получения
   Проверка комплектности

   Смотрим нумерацию страниц, даты и подписи, все ли учреждения и периоды представлены, нет ли пропусков в записях.

3. 5–10 рабочих дней, по объёму
   Письменный разбор

   Хронология, перечень вопросов и список недостающих документов. Оценок лечения в разборе нет: он нужен, чтобы выбрать путь.

4. к заседанию или проверке
   Вопросы эксперту

   Формулирую вопросы, обсуждаем с вами. Экспертное учреждение определяет суд или следователь; свои пожелания к выбору можно изложить в ходатайстве.

5. по необходимости
   Рецензия специалиста

   Если у вас есть вопросы к выводам заключения, привлекаем врача-специалиста. Объём и стоимость согласуем отдельно.

Что предусматривает закон

Платные медицинские услуги регулируют Закон о защите прав потребителей и Правила предоставления платных медицинских услуг (постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736), а также ст. 84 ФЗ № 323-ФЗ. Потребитель вправе требовать устранения недостатков услуги, возврата уплаченной суммы или возмещения расходов (ст. 29 Закона), а также компенсации морального вреда (ст. 15 Закона). За неудовлетворение требований в добровольном порядке предусмотрен штраф (п. 6 ст. 13 Закона).

Если услуга входила в программу ДМС, порядок определён договором страхования и правилами страховщика: начнём с этих документов. Иски потребителей можно предъявлять по месту жительства (п. 7 ст. 29 ГПК РФ); от госпошлины освобождены истцы по искам о защите прав потребителей при цене иска до 1 млн рублей (ст. 333.36 НК РФ).

Как идёт работа

1. консультация
   Договор и документы

   Читаем договор, акт, программу лечения, согласие, чеки, программу страхования. Выясняем, что обещано и что фактически оказано.

2. 3–5 рабочих дней
   Претензия

   Готовлю претензию с требованиями и перечнем приложений; направляем клинике или страховой компании способом, который подтверждает получение.

3. 10 дней на ответ клиники
   Ответ на претензию

   Срок рассмотрения требований потребителя — 10 дней со дня предъявления (ст. 31 Закона). Изучаем ответ и обсуждаем дальнейшие шаги.

4. по необходимости
   Обращение в надзорный орган или иск

   Закон предусматривает варианты: жалоба в Роспотребнадзор или страховую компанию, иск в суд. Выбираем вместе, исходя из документов.